Порядок действий при отказе страховой в выплате возмещения

Содержание

Порядок действий при отказе страховой в выплате возмещения

Порядок действий при отказе страховой в выплате возмещения

Несмотря на постоянные изменения в законодательстве, направленные на повышение юридической грамотности водителей и снижение количества нарушений ПДД, количество дорожно-транспортных происшествий постоянно растет.

Самое обидное и неприятное, с чем может столкнуться автомобилист – авария, произошедшая не по его вине. Зачастую, халатность другого водителя приводит к тому, что машина невиновного автовладельца серьезно страдает. В таком случае, пострадавший должен как можно быстрее обратиться в страховую компанию для получения возмещения, необходимого для починки автомобиля.

Однако даже добросовестный автомобилист, который исправно вносит платежи за страховку, может столкнуться с отказом от выплаты страхового возмещения.

На самом деле, законных оснований для отказа в возмещении полученного в результате страхового случая вреда очень мало.

В большинстве случаев страховые компании надеются на то, что клиент не будет предпринимать никаких активных действий для защиты своих прав.

Внимание!

Бороться с таким решением страховщика можно несколькими способами. Главное убедиться в том, что автомобилист не совершил никаких ошибок, из-за которых страховщик имел законное право не выплачивать страховку.

Если такие нарушения отсутствуют, автомобилист должен начать предпринимать активные действия для защиты своих нарушенных прав.

Получение отказа

Первый шаг, который необходимо совершить для защиты своих прав на получение страхового возмещения – получение письменного отказа от страховой компании. Важно получить именно документальное подтверждение такого решения страховщика, чтобы его можно было прикрепить к исковому заявлению.

Зачастую, все решение проблем со страховой заканчивается на этом этапе – услышав, что клиент собирается обратиться в суд, страховщик меняет свое решение и производит выплату.

Определение причины

Один из самых важных этапов подачи претензии на работу страховщика – определение причины, по которой страховая компания могла принять решение об отказе в страховой выплате.

Если в документе в качестве основания указана одна из законных причин, автовладелец должен ее устранить. В такой ситуации спорить со страховщиком не имеет смысла, так как его претензии не противоречат нормам законодательства.

Если же в отказе страховой компании указаны спорные или противоречащие закону доводы, можно приступать к следующим шагам.

Обращение в Центробанк и РСА

В том случае, если указанные в отказе страховщика причины противоречат требованиям законодательства, автомобилисту лучше всего подать жалобу в организации, которые контролируют страховую деятельность таких компаний. В Российской Федерации жаловаться необходимо в Российский Союз Автостраховщиков, а также в Центральный банк.

При составлении такого обращения, можно надеяться на то, что результат будет гораздо быстрее, чем при рассмотрении такого дела в суде. При этом автомобилисту не придется нести никаких расходов, вроде оплаты услуг адвоката и государственных пошлин.

Прежде всего стоит обратиться с жалобой в Центробанк. Существует несколько способов подать этот документ:

  1. Почтовым отправлением.
  2. Через интернет.
  3. Лично в приемную.

Жалоба рассматривается в течение 30 дней с момента получения.

Обращение в РСА может быть подано только через интернет.

Досудебное урегулирование спора

В некоторых случаях обращение в специализированные организации не дают никаких результатов. Перед обращением в суд собственник транспортного средства должен попробовать урегулировать возникшие разногласия в виде досудебной претензии, поданной в офис страховой компании.

Этот документ составляется в произвольной форме. Главное, чтобы в нем было несколько обязательных реквизитов:

  1. Наименование стразовой компании.
  2. Фамилия, имя, отчество страхователя, его адрес и иные контактные данные.
  3. Требования к страховщику, подкрепленные ссылками на действующие нормативные правовые акты. Если на момент подачи заявления прошло больше 20 дней, а страховая компания так и не дала своего ответа, можно потребовать возмещения неустойки в размере 1 процента от суммы возмещения за каждый день просрочки.
  4. Реквизиты, на которые должны быть перечислены денежные средства по полису ОСАГО.

К претензии должны быть приложены заверенные у нотариуса копии документов:

  1. Паспорта гражданина Российской Федерации собственника транспортного средства.
  2. Доверенности (если сдачей документов занимается представитель автовладельца).
  3. Документов, подтверждающих право собственности на транспортное средство.
  4. Документов о ДТП, полученных у сотрудников ГИБДД (протокол, справка о ДТП). Если авария была оформлена автомобилистами самостоятельно, достаточно предъявить европротокол.
  5. Страхового полиса.

Все эти документы могут быть переданы как лично (на второй экземпляре претензии нужно обязательно проставить подпись специалиста, принявшего претензию), так и по почте (заказным письмом с отметкой о вручении).

В том случае, если автомобилист не захочет попробовать урегулировать данный вопрос в досудебном порядке, его обращение в суд будет считаться неправомерным.

Обращение в суд

Следующий шаг – составление искового заявления в суд. Обратиться в данный орган можно только спустя десять дней с момента отправки представителю страховой компании претензии.

Если общая сумма претензии менее 50 тысяч рублей, то исковое заявление должно быть подано в исковой суд, а если больше – в районе. Исковое заявление должно подаваться в суд, расположенный по месту нахождения ответчика (страховщика).

Правила подачи иска

Правила составления искового заявления предусмотрены в статье 131 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. В данном документе обязательно должна содержаться просьба к страховой компании, в чем именно выражается нарушение прав, на чем именно заявитель основывает свои требования.

В претензии должны содержаться доказательства того, что автомобилист пытался урегулировать данный вопрос в досудебном порядке. В конце искового заявления необходимо перечислить все прилагаемые к иску документы:

  1. Письменный отказ страховой компании о возмещении.
  2. Подтверждение факта передачи претензии к страховщику.
  3. Акт о страховом случае, который должен быть выдан представитель страховой компании. В этом документе должна содержаться вся имеющаяся информация о дорожно-транспортном происшествии, полученным в результате него повреждениям.
  4. Прочие документы, которые подтверждают законность требований заявителя. В том числе сюда необходимо приложить копии бумаг, свидетельствуют обо всех понесенных в связи с судебным разбирательством расходах.

Как проходит судебный процесс

Автомобилист может подать исковое заявление двумя способами: лично в канцелярию суда или путем отправки всех документов исковым заявлением. После этого заявителю остается только ждать повестки в суд. Срок рассмотрения искового заявления порой доходит до двух месяцев, поэтому автомобилисту стоит попробовать урегулировать данную проблему иными способами.

Как правило, споры между страхователем и страховщиком рассматриваются в несколько судебных заседаний. Для принятия решения судье может потребоваться предоставление дополнительных доказательств, направление авто и документов на экспертизу.

В том случае, если автомобилисту будет отказано в удовлетворении его просьбы, собственник может обратиться с заявлением в суд апелляционной инстанции.

Получение возмещения

После того, как судом будут рассмотрены все доказательства, судья примет свое решение. В большинстве случаев в результате такого разбирательства решение принимается в пользу собственника транспортного средства.

После этого автовладелец получает исполнительный лист, который должен быть передан в службу судебных приставов или в банковское отделение. Далее автомобилисту остается только дождаться получения своих денег.

Самые частые причины отказа

В зависимости от причины отказа страховой компании от возмещения причиненного авто страхователя ущерба, варианты защиты своих нарушенных прав могут различаться.

Страховщик не был уведомлен в срок

Законодательством установлен определенный срок, в течение которого страховщик должен быть уведомлен о наступлении страхового случая. По закону, автомобилист должен написать заявление и передать все документы о ДТП в течение 5 дней. Однако даже если автовладелец не успеет сделать это в установленные сроки, отказ все равно не может быть безусловным.

Если собственнику авто удастся доказать тот факт, что страховая была им извещена, то просрочка такого уведомления не может повлиять на обязанность страховщика в возмещении причиненного вреда.

Виновник аварии скрылся с места  ДТП

В соответствии с нормами правил о страховании ОСАГО, страховщик не может отказать собственнику авто в возмещении вреда, если виновник ДТП скрылся с места аварии. Однако такая выплата может быть произведена только в одном случае – если лицо, виновное в дорожно-транспортном происшествии, будет найден, а его транспортное средство будет застраховано по программе ОСАГО.

Страховщик может возместить ущерб, который возник по вине его клиента. А если виновник ДТП не будет найден, то автолюбитель не сможет получить возмещение по страховому полису.

В этом случае автовладелец может рассчитывать только на получение денег от  РСА за вред здоровью.

Если виновный в аварии водитель все-таки будет найден, но у него не будет полиса ОСАГО, пострадавший также сможет получить от него возмещение. Для этого достаточно будет обратиться в суд с требованием выплатить всю сумму на ремонт автомобиля, возмещение причиненного морального вреда и судебных издержек.

Виновник аварии находился в состоянии опьянения

Если в момент аварии виновник дорожно-транспортного происшествия находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, страховщик не производит выплату пострадавшим.

Однако в большинстве случаев такая причина не является основанием для отказа в получении страховки. Но потом страховщик может обратиться в суд на виновника аварии, с требованием возместить сумму, уплаченную пострадавшему в результате ДТП лицу.

У виновника аварии отсутствует страховой полис

В соответствии с нормами законодательства, страховая компания не должна платить за водителя, с которым у нее не заключен страховой договор. То есть, страховщик выплачивает водителю средства не потому, что он оформил ОСАГО, а потому, что это сделал виновник ДТП.

Поэтому если у лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии, отсутствует страховой полис, пострадавший может получить денежные средства только от него. Денежные средства могут быть получены по договоренности или через суд.

У виновника аварии фальшивый ОСАГО

При наличии у автомобилиста, виновного в аварии, поддельного полиса ОСАГО, пострадавший снова оказывается в весьма неприятной ситуации. Такой случай можно сравнить с полным отсутствием полиса о страховании автогражданской ответственности.

Чтобы получить денежные средства, необходимые для устранений всех причиненных в результате ДТП повреждений, автолюбитель должен решить этот вопрос с виновником аварии. Сделать это можно двумя способами: договориться о перечислении средств от самого водителя или подать исковое заявление в суд (виновному лицу придется дополнительно компенсировать моральный вред, судебные издержки).

Отказ после проведения трасологической экспертизы

Отказ страховой компании, который был вынесен после проведения трасологической экспертизы, может быть оспорен. В большем количестве случаев такие экспертизы проводятся с нарушением правил, а в качестве экспертов выступают заинтересованные в результате лица, не имеющие полномочий на проведение такого исследования.

При наличии документов автомобилист может легко обжаловать проведение трасологической экспертизы. ГИБДД и суд достаточно часто признают такое исследование недействительным.

Если в результате экспертизы суд не нашел выводы экспертов не соответствующим действительности, автолюбитель имеет право ходатайствовать о проведении судебной трасологической экспертизы. В большем количестве случаев результаты этого исследования значительно отличаются от заключения независимого эксперта. В такой ситуации суд выносит решение об удовлетворении требований истца.

Авария была оформлена по Европротоколу

Страховые компании, отказывающие автовладельцам по причине того, что дорожно-транспортное происшествие было оформлено по европротоколу, аргументируют свое решение по двум причинам:

  1. Бланк извещения об аварии был заполнен неправильно.
  2. Виновник аварии выполнил часть из своих обязательств.

Самая частая причина отказа – если европротокол был заполнен с ошибками. В этом случае пострадавший может найти виновника ДТП, переписать или исправить документ, учитывая недочеты, указанные в отказе страховой компании.

Если же автомобилисту не удается встретиться со второй стороной ДТП, а по мнению заявителя указанные страховщиком ошибки несущественны, он может составить досудебную претензию на адрес страховой компании. При отказе в удовлетворении своего требования, собственник может подать иск в суд.

Чтобы не оказаться в такой неприятной ситуации стоит сразу же внимательнее отнестись к заполнению европротокола. В частности, обязательно проследить за наличием всех необходимых подписей, проследить за тем, чтобы виновник признал свою вину. Кроме того в документе должны быть указаны все повреждения транспортного средства.

Источник: http://AutoLegal.ru/avtostraxovanie/poryadok-dejstvij-pri-otkaze-straxovoj-v-vyplate-vozmeshheniya/

Отказ страховой компании в выплате по ОСАГО: что делать

Порядок действий при отказе страховой в выплате возмещения

ОСАГО предполагает покрытие ущерба при ДТП при условии соблюдения определенных условий и наличии ситуации страхового случая. Но иногда страховщик оставляет пострадавшего без компенсации.

Тщательный разбор, в каких случаях страховая компания имеет законные основания для отказа в выплате по ОСАГО, а в каких нарушаются права автомобилиста, поможет обосновать свою точку зрения перед СК или судом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта слева или звоните по телефону +7 (800) 350-8319 . Это быстро и бесплатно!

Законные случаи отказа в возмещении

Перед тем как начать разбираться в причинах и законности обоснования отклонения в возмещении страховщиком, необходимо изучить условия, указанные в заключенном договоре. Столкнувшись с проблемой компенсации по ОСАГО, что делать, водитель решает после изучения текста соглашения с СК.

К законным случаям уклонения от возмещения относят следующие причины отказа:

  1. Участником ДТП стал автомобиль, не застрахованный по ОСАГО.
  2. Возмещение основано на требовании компенсации морального ущерба.
  3. В СК обращение поступило слишком поздно.
  4. ДТП совершено на учебной машине в период практики, на соревнованиях, при прохождении тестов.
  5. Автомобилю нанесен вред из-за перевозимого груза.
  6. Компенсация запрошена для сотрудника организации, осуществляющего в момент ДТП свои непосредственные служебные обязанности, покрытые социальным страхованием.
  7. Требуется компенсация ущерба объекту архитектуры или культурного наследия, антикварным вещам.

На данные случаи покрытие по автогражданской ответственности не распространяется, о чем указывается в положениях договора, а значит, страховая компания может отказать законно в компенсации. Дальнейшие действия по требованию компенсации будут бессмысленны.

Есть и другие основания для отказа в выплате по ОСАГО:

  • подача неполного пакета документов (при дополнении пакета недостающими документами процесс рассмотрения продолжается);
  • истек срок обращения (данный пункт указан в соглашении с СК);
  • банкротство компании (дальнейшие действия по получению возмещения возможны от РСА);
  • подделка полиса (требуется разбирательство в полиции и РСА);
  • выявление и доказательство мошеннических действий.

Если владеть информацией о поводах для обоснованного отклонения, можно корректировать свои дальнейшие действия, не тратя нервы и бесполезные усилия на получение страховки.

Основания, когда страховая не может отказать в выплате

Помимо законных поводов, многие СК пытаются под различными ложными предлогами уклониться от исполнения своих обязательств. Наиболее распространен отказ выплаты по ОСАГО при ДТП по следующим незаконным основаниям:

  1. Отсутствие имени водителя в страховке позволяет получить возмещение от страховой, однако в дальнейшем она подает регрессивный иск на виновника с требованием возместить потери.
  2. Выявление факта опьянения виновного автомобилиста (СК должна возместить ущерб, а затем обращается с регрессивным иском).

  3. Конкретный водитель, виновный в аварии, не определен ввиду скрытия с места ДТП. Невиновное лицо должно получить возмещение, вне зависимости от того, найден ли виновник происшествия.
  4. Виновник подал жалобу и не согласен с определением своей виновности. До тех пор, пока страхователь не будет признан виновным, его права на возмещение сохраняются.

  5. В СК обратилось лицо, не являющееся владельцем. Закон не ограничивает список лиц, имеющих право обращения в СК, однако представители обязательно должны иметь при себе подтверждающий документ — доверенность от собственника ТС.
  6. Нет в наличии карты диагностики. Для рассмотрения заявления требуется экспертиза, но не техосмотр на момент получения полиса.

  7. Виновник не явился в СК и не предоставил автомобиль к осмотру страховщиком.

Если выявлена одна из подобных ситуаций, страхователь должен знать, что имеет полное право на восстановление своих прав и получение страховки. Если произошел отказ в выплате по ОСАГО, основная причина может скрываться в управлении авто в пьяном виде, однако этот факт не должен повлиять на право получения компенсации водителем, не виновным в аварии.

Что делать, если страховая компания отказала в выплате

При отказе в страховой выплате по ОСАГО незаконно, справедливости можно добиться, если предпринять определенные действия. Зачастую СК пользуются незнанием водителей своих прав и отказываются от выплаты страховой суммы.

Даже если срок обращения в СК истек, данный повод не может служить основанием для окончательного отклонения обращения.

Главное для водителя — знать, что нужно делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: доказать факт оповещения страховщика либо сослаться на то, что несвоевременность подачи, согласно п. 2 ст.

961 ГК, не может являться причиной категорического отказа в получении возмещения по закону.

ГК РФ Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая

2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Если страховая отказала в выплате по ОСАГО на незаконных основаниях, потребуется разбирательство в судебной инстанции.

Получение отказных документов

Основанием для обращения в суд станет наличие письменного уведомления с отказом в выплате страхового возмещения по полису ОСАГО, в котором страховщик обосновывает свои действия по отклонению заявления. Если СК знает о том, что отказывает в выплате по ОСАГО с нарушением закона, водитель может добиться пересмотра решения, запросив в страховой письменное подтверждение.

Обращение в ЦБ и РСА

Грубое нарушение закона станет поводом для наказания недобросовестного страховщика. Жалоба должна быть подана в контролирующие и надзорные органы – РСА и Центробанк. Зачастую, вопрос решается уже на данной стадии дела.

Наиболее действенной будет подача жалобы в Центробанк, для чего стоит воспользоваться стандартным бланком для рассмотрения претензий к страховой компании. Важно грамотно изложить, как именно были нарушены права автомобилиста и подкрепить это доказательными документами.

 Досудебная претензия

Если отказали в выплате по ОСАГО при не столь явном нарушении, потребуется рассмотрение дела в суде. Однако, перед подачей иска, закон предписывает пройти процедуру досудебного урегулирования.

Руководству СК подается жалоба, в которой описывается суть претензии. Нужно не забыть указать в заявлении свои точные контактные данные и номер страхового договора, а также реквизиты для произведения перечисления.

Особое внимание уделяют содержанию претензии, хотя специального бланка для нее не существует.

Важно!

В основной части документа детально описывают, в чем конкретно состоит нарушение прав страхователя, с обязательной ссылкой на соответствующие статьи закона. Размер суммы, на которую претендует человек, должен быть обоснован.

В завершение указывают на меры, которые будут предприняты, в случае неисполнения, а также сроки, в течение которых СК должна решить вопрос.

Досудебное регулирование требуется для подтверждения факта, что водитель обращался в СК, прежде чем подать иск. Доказать, что все попытки решить вопрос мирным путем оказались неудачными, позволит проставление даты на втором экземпляре заявления о принятии документа. Если обращение отправлено по почте, необходимо сохранить уведомление о вручении.

Если в течение 30-дневного срока ответ не был получен, или СК приняла решение отклонить требование клиента, можно обращаться в суд – процедура досудебного урегулирования соблюдена.

Подача иска в суд

Выбор суда будет зависеть от суммы искового требования. При ущербе до 50 тысяч рублей заявление подают в мировой суд. При превышении данной суммы дело должно рассматриваться в районном суде по месту регистрации страховщика или его представительства.

Основанием для обращения должен стать письменный повторный отказ страховой в компенсации. Иногда СК попросту игнорирует обращение, намереваясь снова отказать в выплате по ОСАГО.

Заявитель имеет право требовать от страховой выплачивать:

  • возмещение ущерба;
  • уплату неустойки;
  • дополнительную компенсацию из-за некорректной работы сотрудников СК.

Чтобы грамотно составить иск, рекомендуется прибегнуть к помощи юриста, предоставив ему следующие документы:

  1. Справка о ДТП.
  2. Протокол, справки, любые документы, выданные ГИБДД в связи с произошедшим происшествием.
  3. Полис ОСАГО (копия) от виновного в аварии лица.
  4. Заявление в СК (копия) с отметкой компании о получении к рассмотрению обращения.
  5. Результаты оценки авто после ДТП.
  6. Заключение страховщика с оценкой полученного ущерба.

Все вышеуказанные документы будут являться приложением к основному — заявлению, без которого дело в суде рассмотрено не будет.

При отказе в удовлетворении иска в суде первой инстанции обращаются с апелляцией в вышестоящий судебный орган. Существует успешная практика рассмотрения именно апелляционных жалоб.

Что если полис просрочен или поддельный?

Чтобы понять, платит ли страховая в случае просроченного полиса, необходимо осознать, что перечисление компенсации по гражданской ответственности представляет собой реализацию прав пострадавшего. Для страховой важно наличие полиса ОСАГО у виновника происшествия. Если водитель не виноват в причиненном ущербе, финансовая ответственность перекладывается на СК.

Если у водителя просрочен полис, но он не виноват в наступлении страхового случая, СК виновной стороны выплачивает возмещение обязательно. Когда полис просрочен у виновного лица, то возмещение возможно не от СК, а именно от виновника ДТП. Если просто договориться с ним нельзя, то дорога только одна — в суд.

Подделка полиса для владельца пострадавшего авто представляет собой аналогичный случай. По стандартной процедуре с липовым полисом получить компенсацию не получится. Однако есть выходы и в этой ситуации:

  1. Если в базе РСА есть сведения о том, что данный бланк принадлежит страховщику, ответственность будет нести СК, так как это проблемы самой компании, что ее бланками воспользовались мошенники или просто посторонние лица.
  2. Когда доказать факт причастности СК к оформлению полиса или мошенническим действиям связанных с ней лиц не удается, возмещение производится конкретным виновным физическим лицом.

Отказ в выплате при оформлении ДТП по Европротоколу

Более просто решается вопрос с получением средств по Европротоколу. Однако и в данном случае СК может отказать в выплате. Например, когда:

  • извещение об аварии заполнено с ошибками или не по форме;
  • виновное лицо не выполнило свои обязательства.

При ошибках в извещении урегулировать проблему поможет повторное заполнение бланка с учетом выявленных ошибок. Для этого придется найти водителя, виновного в ДТП и договориться о переоформлении документа. Обязательства виновного лица и пострадавшего автомобилиста должны быть соблюдены согласно общей процедуре выполнения требований по страховке.

Если при составлении извещения возникли сомнения в правильности процедуры либо появились какие-либо подозрения и недоверие ко второй стороне ДТП, рекомендуется все-таки вызвать сотрудника ДПС к месту аварии. Это исключит двусмысленность и неясности в процессе разбирательства с виновным.

Когда водитель сталкивается с явным нарушением прав, а в страховой компании в выплате отказывают, необходимо добиваться правды в РСА и Центробанке. Последней инстанцией будет суд, если предыдущие действия автовладельца не приведут к должному результату.

Все ещё остались вопросы?

Позвоните по номеру 8 (800) 350-83-19 и наш ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ юрист ответит на все Ваши вопросы!

Источник: https://zakoniavto.ru/avtostrahovanie/strahovaya-otkazala-v-vyiplate-po-osago-chto-delat.html

Страховка отказ в возмещении

Порядок действий при отказе страховой в выплате возмещения

Следует помнить, что в случае принятия решения в вашу пользу, кроме непосредственно суммы возмещения, проигравшая сторона должна будет оплатить:

  • судебные издержки. Услуги дорогого адвоката суд вряд ли обяжет возместить ответчика, но расходы на представительство в пределах 10-20 тыс. рублей чаще всего признаются оправданными (конкретная сумма может быть и выше – все зависит от длительности разбирательства, региона и судьи);
  • ущерб, вызванный отказом в страховом возмещении. Моральный ущерб в суде взыскать практически невозможно, но по материальному ущербу суды часто выносят решение в пользу застрахованного лица;
  • неустойку.

Страховая компания потом в суде предоставит копию такого заявления и сообщит, что вы обращались в органы не для того, чтобы что-то возместить, а чтобы просто их проинформировать.

Поэтому любой ценой добивайтесь возбуждения уголовного дела, а при подаче заявления обязательно указывайте причиненный ущерб, хотя бы примерно.
Ну а если в возбуждения дела вам все-таки отказали, то подавайте в страховую копию постановления об отказе.

Конечно, в этом случае сумма страховых выплат вряд ли превысит минимальную сумму ущерба, необходимую для возбуждения уголовного дела.

Несоответствие заявленных страхователем повреждений авто реальным обстоятельствам происшествия В жизни случаются различные ситуации. Например, поехали вы в лес за грибами, наехали на пенек и незначительно повредили бампер.

Причины отказа в выплате по осаго

Вот наиболее распространённые:

  • водитель не предоставляет требуемый пакет документов;
  • умышленные действия владельца авто, ориентированные на создание аварийной ситуации;
  • некорректность информации об обстоятельствах аварии;
  • управление машиной водителем без прав или посторонним лицом, не указанным в договоре;
  • водитель при управлении автомобилем был под воздействием алкоголя/наркотиков;
  • эксплуатация машины, не прошедшей ТО;
  • вред, нанесённый транспортному средству вследствие заводского брака;
  • неосторожность действий страхователя или членов его семьи (повреждение багажника вследствие помещения крупногабаритных предметов, порча обивки салона и т. д.).

Поскольку страховые выплаты осуществляются за счёт бюджетных средств самой организации, многие из них намеренно размыто формулируют причины для отказа в договорах.

В каких случаях происходит отказ в выплате страховки?

Обман карается не только отказом в возмещении и занесением застрахованного лица в черные списки, но в некоторых случаях и уголовным преследованием. Если отказать в заключении нового страхового договора страховщик не имеет право (как в случае с обязательным страхованием ОСАГО), стоимость полиса будет на порядок выше;

  • Несоответствие страхового случая указанному в договоре. Если в договоре предусмотрен риск «пожар», в этот риск входит и возгорание по причине повреждения проводки из-за удара молнии, но если после удара молнии проводка была сильно повреждена, а возгорания не произошло, этот случай должен быть оговорен отдельно, иначе в выплате будет отказано;
  • Нарушение иных положений договора. Например, автовладелец по договору каско с риском «угон» может быть обязан ставить машину на ночь только на охраняемую стоянку.

Причины отказа в страховом возмещении

Если возмещение было сделано, но не в полном объеме, суды взыскивают неустойку не с полной суммы, а с суммы недоплаты.Узнайте как производятся страховые выплаты и что делать если Вас не устраивает сумма выплаты.Читайте ЗДЕСЬ о возмещении ущерба при ДТП, если не хватает выплат по ОСАГО.

Возможно Вам также будет интересно узнать, как проходит независимая автоэкспертиза:http://strahounado.ru/auto/pay/avtoexpertiza.

html Также необходимо иметь в виду, что суд может удовлетворить иск не в полном объеме, уменьшив изначальные требования истца, поэтому в иске лучше указать весь возможный ущерб.

Правильно оформить и обосновать свои требования у вас без юридического образования не получится – лучше привлечь к подготовительной работе профессионала.
Получить выплату по страховому случаю может быть не так просто, как кажется при чтении рекламных предложений страховщиков.

Порядок действий при отказе страховой в выплате возмещения

Оставленные себе на всякий случай запасной ключ или документация на авто, которые впоследствии окажутся внутри угнанной машины, – серьезные основания для отказа страховщика произвести страховые выплаты. Здесь сразу возникает подозрение на то, что владелец автомобиля мог инсценировать угон с целью получения компенсации.

Подобные случаи часто встречаются в судебной практике, но доказать, что это настоящий угон, а не инсценировка, хозяину машины удается далеко не всегда.

Хранение автомобиля в месте, не предусмотренном в договоре Основания отказа в выплате страхового возмещения могут быть достаточно весомыми, если страховщик докажет, что автовладелец оставлял предмет страхования в местах, не предусмотренных договором.

Как быть, если отказали в выплате по осаго

Как видите, в действительности не так много законных оснований, для того чтобы вам отказали в выплате страховки. Большинство отказов объясняются низкой правовой грамотностью водителей, которые оформляют себе полисы ОСАГО и КАСКО.

Внимание

Не стоит полагать, что все слова страхового агента заведомо правдивы. Не дайте себя обмануть! «Рецепт» получения страховых выплат после ДТП: Юридический ликбез — ОСАГО: Как получить деньги на ремонт: Заранее позаботьтесь о том, чтобы не получить отказа.

Следуйте всем вышеописанным рекомендациям, и вы сведёте к минимуму риск, что вам не заплатят компенсацию. В случае необоснованности отказа подавайте иск в судебные органы.

Важно

Но лучше подстраховаться и нанять адвоката, который достойно сможет защитить ваши интересы. Страховые юристы занимаются конкретно страховыми спорами и имеют в этом большой опыт, поэтому сумеют грамотно помочь.

  • действия страхователя, умышленно направленные на наступление страхового случая;
  • совершение страхователем преступления, являющегося причинной связью страхового случая;
  • ложные сведения об объекте страхования, предоставленные клиентом;
  • выплата страхователю ущерба лицом, причастным к его причинению.

Законное освобождение от выплаты страховая компания может получить вследствие:

  • ядерного взрыва, последствий его поражающих факторов;
  • военных действий;
  • гражданской войны, массовых беспорядков, народных волнений;
  • конфискации, изъятия, уничтожения страхового имущества государственными органами;
  • отказа страховщика от права требования по отношению к лицу, причинившему ущерб.

Не забывайте, что отказ страховой в выплате может быть и незаконным. Но об этом мы поговорим немного позже.

В подавляющем большинстве случаев неосторожные действия или халатность собственника имущества, приведшие к нанесению ущерба, исключат возможность страхового возмещения;

  • Будьте морально и организационно готовы к судебному разбирательству – еще на этапе рассмотрения страхового случая. Если вы понимаете, что страховщик постарается отказать в выплате, лучше позаботиться о юридической поддержке. Чем быстрее вы начнете судебное разбирательство после отказа, тем раньше получите возмещение.

ролик о непринятии страховщиками материалов с видеорегистраторов и отказе в выплате Следите за обновлениями вконтакте, одноклассниках, , google plus или .

Обычно компании прекрасно понимают, что обязаны компенсировать ущерб, но также знают, что такой случай не зафиксирован ни договором, ни законодательными актами. Исход такой ситуации зависит от решения, которое примет суд.

Рассмотрим на примере. Была угнана машина, внутри которой были документы на неё. Страховщик отказывается платить компенсацию. Мотивация — при угоне водитель обязан принести документы на ТС и ключи.

Если возникают недоразумения такого рода — подавайте иск суд. Рассмотрим на примере. Была угнана машина, внутри которой находились документы на неё.

Совет!

Иными словами, если в договоре будет прописан пункт, в котором вы обязуетесь ставить на ночь машину на охраняемую стоянку, но по каким-то причинам оставили ее во дворе, откуда ее и угнали, на компенсацию можете особо не рассчитывать.

Нежелание страхователя возбуждать уголовное дело по факту страхового случая Встречаются случаи, когда хозяин застрахованного автомобиля, обнаружив его поврежденным, приходит в полицию писать заявление, а участковый, дабы не портить свою статистику, ему отказывает: мол, дело малозначимое, никто ничего все равно не возбудит.

Или же, наоборот, принимает заявление, но просит дописать, что вы обратились с целью фиксации и информирования, а автомобиль застрахован, поэтому претензий ни к кому не имеете. От этой грубой ошибки может зависеть не только сумма страховых выплат, но и вообще возможность получения каких-либо средств.

Источник: http://zakon52.ru/strahovka-otkaz-v-vozmeshhenii/

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО/КАСКО

Порядок действий при отказе страховой в выплате возмещения

Огромное количество нюансов, существующих в нашем законодательстве, может привести к длительному процессу возмещения ущерба после ДТП по полису ОСАГО или КАСКО. Чтобы этого избежать, ознакомьтесь с рекомендательной статьей наших юристов.

С чего следует начать при возмещении ущерба после ДТП? Конечно же, с обращения в страховую компанию, где можно получить не только денежную выплату, которая частично или полностью сможет покрыть расходы по восстановлению транспортного средства, но и грамотную консультацию специалиста по оформлению необходимых документов для получения страховых выплат. Так думает каждый из нас, но на деле выходит совсем по другому – страховщики неохотно «расстаются» с денежными средствами, причитающимися страхователям по закону, которым придется пройти не одну инстанцию, прежде чем добиться справедливости.

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

ОСАГО представляет собой вид обязательного страхования, без которого ни один водитель, эксплуатирующий свое транспортное средство на территории РФ, не может управлять автомобилем.

ОСАГО является гарантом возмещения ущерба в случае ДТП потерпевшей стороне, однако в связи с наличием различных нюансов в страховом законодательстве все чаще возникает потребность в судебном разбирательстве.

Алгоритм действий при возмещении ущерба после ДТП по ОСАГО предельно прост – необходимо уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая, затем собрать необходимые документы и предоставить их вместе с заявлением и автомобилем страховщику для принятия решения. Рассмотрим каждый этап подробней. 

Важно! С 2014  года потерпевший при наступлении страхового случая имеет право обратиться за страховой выплатой в свою страховую компанию, если: в ДТП участвовало только два автомобиля, оба водителя застрахованы по ОСАГО, в аварии нет пострадавших. При нарушении хотя бы одного из этих условий, потерпевший должен обращаться в страховую компанию виновника.

Уведомление страховой компании. Согласно закону об ОСАГО и Правилам ОСАГО потерпевший после ДТП должен уведомить о случившемся страховую компанию, в которую он планирует обратиться за страховой выплатой в течении 5 рабочих дней с момента аварии.

Впрочем, даже если Вы опоздаете с уведомлением, в законе нигде не прописано, что страховщик имеет право Вам отказать в страховой выплате на данном основании. Однако соблюдение этих сроков позволит решить проблему выплаты ущерба в более сжатые сроки.

Документы, необходимые для предоставления в страховую компанию: 

  • заявление на страховое возмещение (каждая страховая компания имеет свой образец заявления)
  • извещение о ДТП в страховую компанию;
  • копию протокола, постановления или определения, выданные в ГИБДД;
  • копию документов на автомобиль – ПТС (свидетельство о регистрации);
  • копию полиса ОСАГО потерпевшего;
  • копию паспорта того, кто претендует на страховую выплату;
  • отчет об оценке ущерба независимой экспертизы (при наличии);
  • копии договора, акта приема передачи и квитанций об оплате услуг оценочной компании (при наличии).

Как действует страховая компания. После принятия всех документов и осмотра автомобиля, страховая компания в течении 20 рабочих дней (п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО) должна рассмотреть заявление потерпевшего о возмещении ущерба после ДТП и произвести страховую выплату или выдать направление на восстановительный ремонт автомобиля либо направить ему мотивированный отказ. 

Важно! Практика возмещения ущерба при ДТП со страховой компании такова, что страховщики значительно уменьшают сумму ущерба при его оценке, поэтому рекомендуется прибегнуть к услугам независимого оценщика либо до страхового осмотра либо после, если есть сомнения в правильности расчетов. Напоминаем, что все затраты потерпевшего могут быть взысканы со страховой компании в размере установленного лимита либо с виновника аварии.

Сколько выплачивает страховая компания по ОСАГО. Согласно статье 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая компания при наступлении страхового случая возмещает: 

  • не более 400 тысяч рублей одному потерпевшему;
  • не более 500 тысяч рублей в части возмещения вреда, причиненного здоровью каждого потерпевшего.

Если ущерб, причиненный транспортному средству, превышает лимит страховой компании, то выплату разницы необходимо истребовать с виновника ДТП в досудебном или судебном порядке. 

Причины отказа в страховой выплате ОСАГО. Основания для отказа в страховом возмещении всегда указаны в правилах страхования отдельной компании, следовательно, с ними необходимо ознакомиться до подписания договора страхования. Существует и негласный список отказов, которые сегодня особенно распространены: 

  • непредставление полного комплекта документов для оформления страхового случая;
  • неправильно оформлены документы;
  • умышленные действия страхователя, которые повлекли наступление страхового случая;
  • управление потерпевшим транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • управление потерпевшим автомобилем без водительского удостоверения либо лицо, являющееся водителем, не отражено в договоре страхования;
  • эксплуатация автомобиля, не прошедшего технический осмотр;
  • ущерб наступил в результате заводского брака и другое.

Возмещение ущерба при ДТП по КАСКО

По полису КАСКО может быть застрахован абсолютно любой автомобиль, в том числе транспортное средство, не состоящее на учете в ГИБДД.

Страховой полис добровольного страхования защищает от хищения, пожара, стихийных бедствий, падения различных предметов, противоправных действий третьих лиц и, конечно, от повреждений, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховую выплату по полису КАСКО может получить как потерпевший, так и виновник аварии.

Главным отличием страхования КАСКО от ОСАГО является лимит возмещения, который в последнем случае строго ограничен 400 000 рублей. Возмещение по КАСКО равняется страховой стоимости автомобиля. 

Варианты возмещения страховых рисков автовладельца по полису КАСКО: 

  1. Полное либо частичное восстановление автомобиля;
  2. Выплата возмещения в денежном эквиваленте;
  3. Компенсация в денежном эквиваленте стоимости ремонта, выполненного силами автовладельца. В стоимость входят услуги технических станций и затраты на покупку запасных частей.

Вид страхового возмещения выбирает страхователь при заключении страхового договора. 

Порядок возмещения ущерба по КАСКО. Участник ДТП должен обратиться в страховую компанию за возмещением ущерба по КАСКО в оптимально возможные сроки с момента аварии, желательно не позднее истечения 15 рабочих дней.

Страховая компания должна принять заявление о страховом случае от своего клиента, к которому должны быть приложены необходимые документы (идентично со страховыми выплатами ОСАГО).

Закон устанавливает 20-тидневный срок на принятие решение компанией о страховой выплате, по истечению которого страхователю должна быть осуществлена выплата либо отправлено уведомление о мотивированном отказе. 

Причины отказа в страховой выплате КАСКО 

  • страховая выплата по КАСКО не предусмотрена, когда ущерб был нанесен не транспортному средству, а непосредственно водителю или пассажиру, здесь возмещение ущерба можно требовать только по ОСАГО;
  • если страховая компания посчитает, что автовладелец преднамеренно причинил вред своей машине;
  • в случае, если застрахованным транспортным средством управляло лицо, не имеющее водительского удостоверения;
  • если водитель находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • если транспортное средство использовалось в целях, не упомянутых в страховом договоре – например, в автогонках.

Как снизить вероятность получения отказа в страховой выплате по ОСАГО и КАСКО

Страховая выплата по ОСАГО или КАСКО может быть осуществлена только в строгом соответствии с требованиями законодательства, поэтому чтобы избежать отказа следует быть предельно внимательным в своих действиях: 

  1. не забывайте своевременно предупреждать страховщика о дорожно-транспортном происшествии;
  2. тщательно следите за заполнением всех бумаг, особенно на месте ДТП (любые ошибки в протоколе могут повлечь отказ в выплате или существенно уменьшить ее размер);
  3. делайте копии всех документов, особенно оригиналов, которые необходимо отдать страховщику;
  4. требуйте проставление необходимой отметки о принятии уведомления о ДТП и документов на страховую выплату;
  5. если страховая компания отказала в выплате, требуйте предъявления письменной мотивировки, чтобы в последующем можно было обратиться в судебные органы для разрешения спора по существу.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/auto/vozmeshhenie-ushherba-pri-dtp-osago-kasko/

Получите бесплатную юридическую консультацию, задав вопрос в форме ниже!

Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    We would like to keep you updated with special notifications.